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夫痘疹之原，乃胎毒所致。婴儿在胎之时，必资胎养以长其形焉，缘母失于节慎，纵欲恣食，感其秽毒之气，藏于肺腑之中，近自孩提，远走童年，若值寒暄不常之候，痘疹由是而发，因其所受浅深，而为稀稠焉。大抵初HT 之时，孩儿口内亦有余秽之毒，急用棉裹指头，拭去口中污汁，免咽入腹。事倘不及，宜以拭秽等法，并预解胎毒诸方，择便用之，亦能免痘疹诸症，真良法。然痘疹虽是素禀胎毒；未必不由诸病相传而成，其始发之时，有因伤寒伤风而得者，有因时气传染而得者，有因伤食发热，有因跌扑惊恐蓄血而得者。或为目 口噤，惊搐如风之证，或口舌、咽喉、腹肚疼痛，或烦躁狂闷，昏睡谵语，或自汗，或下利，或发热，或不发热，证候多端，卒未易辨，必须以耳冷、 冷，足冷验之。盖疮疹属阳，肾脏无证，耳与 、足俱属于肾，故肾之部独冷，然疑似之间，或中或否，不若视其耳后有红脉、赤缕为真，于此可以稽验矣。治疗之法，痘疹未出之先，预解胎毒；发热未出之际，急须微汗；已出未收之时，当用温和之剂。又曰：始出之前，宜开和解之门；既出之后，当塞走泄之路；痂落以后，清凉渐进；毒已去尽，补益宜疏。大凡初起，未见红点，证与伤寒相类，发热烦躁，脸赤唇红，身热头痛，乍寒乍热，喷嚏呵欠，喘嗽痰涎等证，身热未明，疑似之间，急须表汗发散，可服升麻葛根汤、参苏饮之类。其或气实烦躁热炽，大便闭结，则与犀角地黄汤、败毒散之类，或多服紫草饮，亦能利之。如小便赤涩者，分利小便，宜以四苓散、导赤散之类，则热气有所渗而出。凡热不可骤遏，但轻解之。若无热，则疮又不起发也。盖发热之初，红点未见之前，非微汗则表不解，乃痘疮未出，表热壅实之时也；非微下则里不解，在红点未见，里热壅盛之际也。若正出未收之时，妄汗则成斑烂，妄下则成陷伏。痘疮一发，出于心肝脾肺四脏，而肾无留邪者为吉，若初发便作腰痛，见点则紫黑色者，多死，乃毒气留于肾间，而不发越故耳。向者疮随五脏，有证未发，则五脏之证悉具。已发则归于一脏，受毒多者见之。故肝脏发为水泡，色青而小；肺脏发为脓泡，色白而大；心脏发为斑色，赤血泡；脾脏发为疹色，黄小斑疮；惟归肾则变黑，青紫干陷。故疮疹属阳，本无肾证，肾在下不受秽气，阳取火也，阴取水也，以火为水所制，岂不气殆哉？大抵痘疮之法，多归重于脾肺二经，盖脾主肌肉，而肺主皮毛，故遍身为之斑烂也。其为证也，宜发越不宜郁滞；宜红活凸绽，不宜紫黑陷伏，疮出之后，医者当察色详证，以辨表里虚实用药，其吐泻不能食，为里虚；灰白色，陷顶多汗，为表虚；红活凸绽为表实。又诸痛为实，诸痒为虚。外快内痛为内实外虚，外痛内快为内虚外实。内实而补，则结壅毒：表实而复用实表之药，则溃烂而不结痂矣。如表虚者，疮易出而难靥；表实者，疮难出而易收。里实则出快而轻，里虚则发迟而重。
表实里虚，则发慢收迟。调养之法，切不可妄用硝黄巴豆大寒大热之药。解表不致于冷，调养不致于热，小儿难任非常之热，亦不堪非常之冷，稍有偏焉，病从此生。故热药之助热者，以火济火，而热势太盛，荣卫壅遏，轻为咽喉目疾，吐衄痈疮，重则热极生风，斑烂不出；冷药之乘寒者，以水滋水，使脾胃虚寒，气血凝滞，轻为吐利腹胀，重则陷伏倒靥。又宜谨避风寒，严戒房事，禁止杂人月妇，清除秽气触忤，调节乳食，勿食过饱失饥，忌餐冷热，毋使伤脾损胃。大法活血调气，安表和中，轻清消毒，温凉之剂，二者得兼而已。又曰：首尾宜以保元汤增损为主治焉。医斯疾者，当看时令寒热，审儿之虚实，辨痘之荣枯，参考各门方法，庶无执泥之弊。故曰：虚者益之，实者损之，冷者温之，热者清之，是为随机应变。
若胶柱鼓瑟，则何足以妙圆神，不滞之机乎？
豫解胎毒免痘论
痘疹乃胎毒所致，人生无不患者，若欲免之，亦有法也。故《千金方》以小儿初生，啼声未发，急用棉裹指头，拭去口中污汁，免咽入腹，免生痘疹，固是良法。然仓卒之际，或有不及如法者，古人有甘草、朱砂等法，用之殊佳。如或又有不及如此者，宜以延生第一等方，择便用之，可免痘疹，或出亦稀少也。详考《全书幼幼》云：凡值天时不正，乡邻痘疹盛发，宜服后禁方，则可免，永不出痘疹矣。
豫解胎毒免痘方
<strong>方</strong>
<strong>延生第一方</strong> 小儿初生，脐带脱落后，取置新瓦上，用炭火四围，烧至烟将尽，放土地上，用瓦盏之类盖之，存性研为末，预将朱砂透明者，为极细末，水飞过，脐带若有五分重，朱砂用二分五厘，生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳，调和前两味，抹儿上 间、乳母ru头上，一日之内用尽，次日大便遗下秽污浊垢之物，终身末无疮疹及诸疾，生一子，得一子，十分妙法也。
<strong>大极丸</strong>
腊月八日，取采生兔一只，取血以荞麦面和之，少加雄黄四五分，候干成饼。凡初生小儿。三日后如绿豆大者，与二三丸，乳汁送下，遍身发出红点，是其征验。有终身不出痘疹者，虽出亦不稠密也。婴儿已长，会饮食者，就以兔血啖之，尤妙。或云不必八日，但腊月兔亦可，然终不若八日佳。
<strong>保婴丹</strong> 凡小儿未出痘疹者，每遇交春分、秋分，时服一丸，其痘毒能渐消化。若只服一二次者，亦得减少。若服三年六次，其毒尽能消化，必保无虞。此方神秘，本不轻传，但慈幼之心自不能已，愿与四方好生君子共之。
缠豆藤（一两五钱，其藤八月间收，取青豆梗、土藤细红丝者是，采取阴干，炒，在此药为主） 黑豆（三十粒） 赤豆（七十粒） 山楂肉（一两） 荆芥（五钱） 防风（五钱）当归（五钱） 新升麻（七钱半） 赤芍（五钱） 黄连（五钱） 桔梗（五钱） 连翘（七钱半）甘草（五钱） 生地黄（一两） 川独活（五钱） 辰砂（一两，水飞，另研） 苦丝瓜（二个，长五寸者，隔年经霜方妙，烧灰存性） 牛蒡子（一两，纸裹炒过为度）
上各为极细末，和匀，净糖拌丸，李核大。每服一丸，浓煎甘草汤化下。
诸药须预先精办，遇春分、秋分，或正月十五日、七月十五日，修合务要精诚，忌妇人、猫、犬见，合时向太阳，咒药曰：神仙妙药，体合自然，婴儿吞服，天地齐年，吾奉太上老君，急急如律勒令，一气七遍。
<strong>涤秽免痘汤</strong>
五六月间，取丝瓜小小蔓藤丝、阴干，约二两半重，收起。至正月初一子时，父母只令一人知，将前丝瓜藤煎汤，待温，洗儿全身头面上下，以去其胎毒，洗后亦不出痘也，如出亦轻，只三五颗而已。一方用胡芦藤蔓，如上法洗，亦妙。扶沟王大中每用楝树子升许，如上法洗，已经验数人，皆长大而不出痘，尤妙。
乡邻出痘预服禁方
<strong>三豆汤</strong> 治天行痘疹。乡邻有此证，预服之，能活血解毒，则不染。
赤豆（即红小豆，一升） 大黑豆（一升） 绿豆（一升） 北草（三两）
上以三豆淘令净，用水八升，煮令豆熟为度。日逐空心，任意食豆饮汁七日，永不出。
<strong>龙凤膏</strong>
乌鸡卵（一个） 地龙（活而细小者，用一条，此田间蚯蚓也）
上以鸡卵开一小窍，入地龙在内，夹皮纸糊其窍，甑上蒸熟，去地龙，与儿食之。每岁立春日食一枚，终身不出痘疹。觉邻有此证流行时，食一二枚亦好。
<strong>独圣丹</strong>
丝瓜老者，近蒂取三寸，固济于砂瓶内，桑柴火烧存性，为末，以如数配，砂糖捣成饼，时时与吃尽为佳。小儿痘疹服此则少，或全然，只烧蒸三两日，不出者，或每遇作热时，即与食之，出痘必少。
<strong>永不出痘二五散</strong>
用有雄鸡蛋七枚，内取一枚，开一孔，去青黄净，将入鲜明好朱砂四钱九分，其孔以纸糊，用鸡抱去，鸡雏将朱砂采，日精月华，各七日夜，收贮所用。再用起头结丝瓜一个，候老成种干燥，烧灰存性，为末。每服朱砂五分，丝瓜灰五分，为细末，蜂蜜水调服，服过三次，亦不出痘疹，邻家出痘，就宜服之。
发热三朝证治例
凡发热之初，急宜表汗，使脏腑胎毒及外感不正之气，尽从汗散，则痘出稀少。然表药必在红点未见之前也，如发热壮盛者，痘出必重，急煎加味败毒散调三酥饼，热服表之，须令遍身出臭汗，则毒气表散，痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如无三酥饼，煎败毒散调辰砂末表之，更研辰砂末调涂眼四围，或黄柏膏之类，可免眼目之患。
凡发热之初，证类伤寒，疑似之间，或耳尻冷，呵欠咳嗽，面赤，必是出痘之候，宜服升麻葛根汤加山楂、大力子，其疮必出，稀少而易愈。
凡发热之初，憎寒壮热，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此因伤风伤寒而得，以参苏饮，或调紫草膏表之。
凡热盛发狂，谵语烦渴者，急煎败毒散调辰砂末解之。
凡发热之初，或作腹痛及膨胀者，由毒气与外邪相搏，欲出不得出也，用参苏饮去参、苓，加砂仁、陈皮表之。
凡热盛吐衄，面黄粪黑，瘀血相续，及一切失血之证，并宜犀角地黄汤。
凡热盛发惊搐为吉候，用红线散调辰砂六一散表之。痰涎壅盛，不省人事者，薄荷汤化下抱龙丸。
凡发热欲出痘，作腰痛者，急服神解汤，出汗，腰痛止为度，不止再进一服，免出肾经之痘。
凡因积冷腹痛，或胃寒泄泻呕吐者，用理中汤加砂仁、陈皮、香附，温而出之。
热毒本盛者，表药出汗，热退为佳，其有一切杂证，皆由毒气欲出不能故也，但宜表散，使毒气得泄，则诸症自退，痘亦稀矣，此治初热，预防要法。
发热三朝决生死例
一、发热时，用红纸条蘸麻油，点照心头皮肉里。若有一块红者，或遍身有成块红者，八九日后决死，勿治。
一、发热时，身无大热，腹痛腰不痛，过三日后才生红点，坚硬碍手者，勿药有生，所谓吉证。
一、发热时，浑身温暖，不时发惊者，痘在心经而生也，乃为吉兆。
一、发热时，一日遍身即生红点，稠密如蚕种样，摸过不碍手者，决死。
一、发热时，腹中大痛，腰如被杖，乃至出痘干燥，而前痛犹不止者，决死。
一、发热时，头面上有一片色，如胭脂者，八九日以后，决死。
发热三朝方药例
<strong>加味败毒散</strong>
柴胡 前胡 羌活 独活 防风 荆芥 薄荷 枳壳 桔梗 川芎 天麻 地骨皮（各等分）
上古方除参、苓，恐补早助火也，宜加紫草、蝉蜕、紫苏、麻黄、僵蚕、葱白带根，热服。表汗泄泻，加猪苓、泽泻，去紫草，水煎热服，出汗为佳；如热盛，谵语烦渴，用此调六一散，尤妙。
<strong>升麻葛根汤</strong>
川升麻（一钱） 白芍药（一钱） 甘草（一钱） 白粉葛（一钱半）
上锉，作一剂，生姜煎，热服，加山楂、大力子，其疮稀疏而易愈。
<strong>参苏饮</strong> 治小儿伤风、伤寒，发热咳嗽，痰涎喘急，未明痘疹，疑似之间，此药最稳。
紫苏（三分） 陈皮（二分） 桔梗（二分） 半夏（姜汁炒，三分） 前胡（三分） 干葛（三分） 甘草（二分） 枳壳（去穣，二分）
上锉，生姜煎，热服。或调紫草膏热服，表汗更佳。
<strong>犀角地黄汤</strong> 治小儿痘疹，初热太盛，大便黑粪瘀血，或有鼻衄，大小便血。
真犀角（如无此，以升麻代之亦可，一钱） 生地黄（一钱半） 赤芍药（一钱） 牡丹皮（一钱）
上锉，水煎服。热甚，加黄芩。
<strong>红线散</strong> 治感风寒，发热惊搐，煎调六一散表之。痰盛者，抱龙丸亦妙。
全蝎 麻黄 紫草 荆芥穗 蝉蜕 天麻 甘草 加薄荷（各等分）
上锉，水煎，调药服。
<strong>三酥饼</strong> 初热，用以表汗解毒，痘出稀少。
辰砂（绢囊盛之，用升麻、麻黄、紫草、荔枝壳煮，过一日夜，研细，仍将前四味煎汤飞过，晒干再研极细，用蟾酥另捻作饼） 紫草（为细末，用蟾酥另捻作饼） 麻黄（去节，泡烫过晒干，为细末，用蟾酥另捻作饼） 蟾酥（端午日作蟾取之，捻前三药为饼，每饼加麝香少许更妙）
上方辰砂解胎毒，凉心火，制过又能发痘，紫草解毒发痘，麻黄表汗发痘，蟾酥最能祛脏腑毒气，俱从毛窍中作臭汗出，诚解毒稀痘之神方也，如遇天行恶痘，须于发热之初，每三岁儿，将三饼各取一分，或分半，随大小加减，热酒化下，浓盖出汗。不能饮酒者，将败毒散化下，尤妙。若痘已出，满顶红紫，属热毒者，煎紫草红花汤，或化毒汤将饼化下解之。又小儿初生，用蜜调辰砂饼一分，以解胎毒，痘出必稀，皆妙法也，麻黄饼痘出后忌服。
<strong>稀痘散</strong> 发热未出时服之，最能稀痘。
辰砂（将升麻、麻黄、紫草、荔枝壳四味各煮一日夜，研细，仍将四味煎汤飞过，晒干，研极细，六钱） 天灵盖（用小儿者佳，净，将麝香涂上，火炙令黄，为末，三钱）
上二味和匀，再研极细，于发热未出时，煎紫草、升麻、紫苏、葱白汤，或败毒散调下，每一岁，以一分为度。
<strong>六一散</strong> 治热毒太盛，狂言引饮，痘疮红紫黑陷。
滑石（白腻者，研细水飞，晒干再研，六两） 冰片（三分，后和研匀） 粉草（取头末，研极细，六钱） 辰砂（光明者，水飞，三钱）
上将滑石、甘草末一半研匀，然后加冰片，研匀，作六一散，治痘疮红紫黑陷热渴。余一半，入辰砂六一散，治惊狂 语。前方发热之初，用败毒散调下，亦能解毒稀痘。若出痘后，红紫属热毒者，春秋各用灯草煎渴，候冷调服；夏月新汲泉水调服。三五岁服一钱，十岁服二钱。
<strong>神解汤</strong> 治小儿发热，欲出痘腰痛。
柴胡（一钱半） 干葛（一钱） 川芎（八分） 白茯苓（八分） 麻黄（去节，八分）
升麻（八分） 防风（八分） 甘草（五分）
上锉一剂，水一钟半，先将麻黄滚去白沫，后煎至八分，热饮，覆被卧取汗，腰痛止为度，不止再进一剂，免出肾经之痘，此法甚奇。
<strong>神功散</strong>（何知府传） 此方初觉热，服之不出，若见标者，服之毒气即散；陷者，服之即起。
川芎（六两） 当归（六两） 升麻（六两） 甘草（六两）
上为细末，一起取东流水煎三次，每次用水三碗，文武火煎至一碗半，滤下，又煎二次，共药水四碗半听用，又用好朱砂四两，以绢袋悬入瓷罐，加前药水封固，水煮尽为度，取出焙干为末，以纸罗过听用。再以引经散，用糯米二三合，以纸包紧，外用黄泥固济，入火炼红冷定，打碎，取米黄色者用之，白色者不用。每服以朱砂末一钱，米末一钱，炼蜜二匙，好酒二匙，白沸汤一小钟，共一处调匀，用茶匙喂尽取效。
<strong>黄柏膏</strong> 治痘疮初出，先用此膏涂面，若用之早，则痘疮不生于面；用之迟，虽出亦稀少。
黄柏（一两） 红花（二两） 甘草（生，四两） 绿豆粉（四两）
上为末，香油调成膏，从耳前眼唇面上，并涂之，日三五度。
出痘三朝证治例
凡三日痘渐出齐，然毒气尚在内，忌用大寒大热之剂。寒药滞毒不散，难出；热药愈炽火邪。故热毒盛者，盒饭解毒，毒解之后，略与温补，否则反变虚寒之证矣；虚寒甚者，先当温补，补后略与解毒，否则反生热毒之证矣。善治者，调适中和而已。
夫发热一日即出痘者，太重；二日即出者，亦重；微微发热，三日后乃出痘者，为轻；四五日身凉，乃见痘者，尤轻。自出痘一日至二三日方齐，大小不等，红润圆顶，光泽明净如珠者，吉，不须服药。若有他证，照后所论，加减调治。
凡小儿发热一日，遍身红点，如蚊蚤咬者，决非痘疮，乃热毒为风寒所遏，不能发越故也。宜照发热门内，煎败毒散热服表之，汗后身凉，红点自退，再越二日，出痘返稀矣。
凡发热一日，遍身出痘稠密如蚕种，根虽红润，然顶白平软不得指，中有清水者，此由热毒熏蒸皮肤而生痱疮，亦名疹子，俗曰麻子，其始发热，亦类伤寒之状，但麻证始终可表，宜照发热门内，煎败毒散表之，退肌肤之热，则麻子自没矣。夫发热门内云：既见红点，切戒再表者，谓痘疮也。此复云：表退者，谓麻疹痱疮，非正痘也，宜慎辨之。然痘疹初出，与麻疹痱疮略相似，若根窠红，顶圆突，坚实碍手者，痘也；若根或不红，顶虚软，略有清水，摸过不碍指者，麻疹痱疮也。疑似之间，可以辨明，而用药得无误乎！
凡发热一日，即见红点，根红顶圆，坚实碍指者，正痘疮也，此由毒气太盛，故出速，宜败毒散，或化毒汤加紫草、红花、蝉蜕之类，凉血解毒可也；若一日出齐，稠密红赤成片，此毒盛太过，不久，紫黑发斑而死。
凡壮热惊搐，烦渴谵语，如见鬼神者，宜辰砂六一散；痰盛者，宜抱龙丸。
凡痘出不快者，加味四圣散、紫草饮、丝瓜汤之类。
凡痘出灰白不红绽，或灰黑陷顶，表寒而虚，二便清，身凉，口气冷，不渴不食，食不化，里寒而虚，此表里虚寒也，急宜温脾胃，补血气，以助贯脓收靥，保元汤加白术、川芎、当归、木香之类，盖脾土一温，则胃气随畅，而无内虚陷伏之忧；气血既成，则送毒得出，无痒塌之患。失此不治，必不能贯脓收靥，过十一二日后，发痒抓破而死矣。若温补之后，痘肥满红润，能食，二便如常，此表里皆平矣，再勿温补，恐变热毒；若痘红紫，又当解毒以调血气，否则变成黑陷，譬又伤寒变证不常，非杂病可径直而取效也。
凡痘色红紫，根窠成片近黑，黑如乌羽，色润者为血活，尚可医；若黑如炭者血死，不可治。凡看色仿此推之。焦陷，表热而实；大便闭结，小便赤涩，身热，口气热，口干引饮，里热而实，此表里皆热盛也，急宜凉血解毒，祛出化毒汤加红花、黄芩、地骨皮，或紫草汤调四圣散。盖凉血不致红紫，解毒则免黑陷，失此不治。过六日后，毒盛不能尽出，反攻脏腑，变黑归肾，死矣。悔何及哉？若解毒之后，痘顶不红，根窠红润，小便清利，大便如常，能食不渴，此表里皆清矣，再勿解毒。若色转白，证变虚寒，又当温补气血，以助贯脓收靥，否则反成痒塌，犹伤寒过服凉药，阳证变阴，又当服保元汤加干姜、白术之类，不可拘泥。
凡痘疮初出之际，须看胸前，若稠密，急煎消毒饮，加山楂、黄芩（酒洗）、紫草，减食加人参。
凡痘色淡白，顶不坚实，不碍指者，气虚也；根窠不红，或略红，手摸过处转白者，血虚也。盒饭大补气血，以保元汤加川芎、当归。
凡痘热盛，发红斑，如锦纹在皮肉者，化毒汤加红花、黄芩、升麻。喉痛加玄参，磨犀角和服，此伤寒阳毒发斑，用玄参升麻汤加减之法。若见黑斑，不终日而死矣。
凡出痘时，或有红丹，如云头突起者，败毒散加紫草、红花、黄芩解之。
凡出痘后，或发麻疹稠密如蚕种者，化毒汤加柴胡、红花解之。若色好，不可过用凉药伤脾，以致陷伏。
凡出痘时，或泄泻，大便黄，小便赤，口气热如渴，此为热泻，宜去桂五苓散加木通、车前、灯草；如溏泄清利，口气冷不渴，此为寒泻，宜五苓散加肉豆蔻，甚者保元汤加白术、干姜。
凡痘正出，或因吐泻陷伏，宜胃苓汤；寒甚吐泻不止，宜理中汤加丁香、肉豆蔻，附子。
凡因食积生冷，膨胀疼痛者，平胃散加山楂、麦芽、香附、砂仁之类。
凡痘疮初起发时，自汗不妨，盖湿热熏蒸故也，甚者，保元汤实表，以防其难靥也。
凡痘出红赤，掀摸过皮软不碍指者，此贼痘也，过三日变成水泡，此危证也。急少下保元汤，大加紫草、蝉蜕、红花解之；或煎灯草木通汤调六一散，利出心经蕴热而红自退；如已成水泡，则保元汤中倍加四苓散利之，此千金秘方也。不然则遍身抓破赤烂而死。（愚见贼痘者，是诸痘未浆，此痘先以成熟者，亦是贼痘也，又名假虚。泛发太阳脉门、喉掩、心等处，三日见者，六日死；四日见者，七日亡；五六日见者，十一二日必死也。）
凡痘一出即变黑者，乃肾证也，此为恶候，如有起兴，少用保元汤，大下紫草、红花服下，外用四圣散点之。然早能凉血解毒，必无此患，亦多因脾胃衰弱，土不能制水故也。经曰：红变白，白变黄者，生；红变紫，紫变黑者，死。
自出痘三日内，毒气半于表里，此时妄汗，则成斑烂，妄下则成陷伏。峻塞之药伤胃，峻热之药助火。虚寒不补，则陷伏痒塌；盛热不解，则变黑归肾，然则医者，可不审证？
出痘三朝决生死例
一、出痘之时，须面稀少，胸前背上，皆无根窠，红润顶突碍手，如水珠光泽者，上吉也，不须用药而愈。
一、出痘之时，腰腹疼痛不止，口气大臭，其自出紫黑色黯者，决死。
一、出痘之时，白色皮薄，而光根全无红色，或根带一点红，三五粒如绿豆样，此痘决不能贯脓，久后成泡清水，擦破即死，不可因其好者而妄与下药。
一、出痘之时，全不起，顶如汤泡，及灯草火灰者，十日后，决主痒塌而死。
一、出痘之时，口鼻及耳烊红，血不止者，决死。
一、出痘之时，起红斑如纹者，六七日后，决死。
一、出痘之时，起黑斑如痣状，肌肉有成块黑者，即死。
一、出痘虽稀，根窠全白无血色，三四日便起胀，痘大按之虚软，此名贼痘。血气太虚，至贯脓时变成水泡，大若葡萄，内是清水，无脓皮薄，白如纸，擦破即死。好痘相间，可治。
凡痘初出，每三五点相连者，必密；单见形者，稀。有小红点先见，名血痘，不起不退者不治。
凡痘出后见红点，太阳脉门，胸心喉掩无者，可治。若太阳两颊、胸心如蚕种，不治。干涩如 尬者，不治。舌缩者不治。初出即虚泛，不治。灯照恍惚，见黑荫者，不治。见赤点，如绿豆大，于两腋小腹数点者，不治。
出痘三朝方药例
<strong>胡荽酒</strong> 治痘疹，已发未发，喷之立出。
胡荽三两细切，以酒二钟煎沸，用纸密封，不令气出，候冷去渣，从顶至颐颔微微涂之，更喷背膂胸腹及两腿皆遍，再用满房门户遍洒之，尤妙。
<strong>化毒汤</strong> 治痘已出，以此消毒，或出不快，皆宜服之。一云：痘疮欲出，浑身壮热，不思饮食，若服此一剂，即内消已；有一两颗出，即解其半；若全出，即当日头焦，只三服愈。
紫草茸（五钱） 川升麻（二钱半） 甘草（炙，二钱半）
上锉，每二钱，糯米五十粒，同煎服。
<strong>消毒饮</strong> 治痘疮初出，胸前稠密者，急进此药三四服，决透，消毒应手，神效。
鼠粘子（四钱） 荆芥（二钱） 甘草（一钱，生用） 防风（去芦，五分）
本方加山楂、黄芩酒洗、紫草煎服。减食，加人参，细锉一剂，水煎，加生犀角尤妙。
<strong>加味四圣散</strong> 治痘疮出不快，及变黑陷者。
紫草茸 木通 黄 川芎 南木香（各等分） 甘草（炙，减一半）
上锉，水煎服。如大便闭，加枳壳；大便如常，加糯米百粒解毒，能酿而发之。杨氏曰：糯米能解毒发疮。
<strong>紫草饮子</strong> 治痘出不快，三四日隐隐将出未出。紫草二两，细锉，百沸汤一大碗，沃之盖定，勿令气出，逐旋温服。紫草能动大便，发出亦轻。大便利者，不可用。
<strong>丝瓜散</strong> 治痘出不快最妙。
丝瓜不拘几个，连皮、子烧存性为末。每服一抄，时时用米汤调服，此物发痘最妙。或以紫草、甘草煎汤，调服尤佳。
<strong>紫草膏</strong>
全蝎（二十个） 僵蚕（八个，炒） 麻黄（五钱） 甘草（五钱） 紫草（五钱） 蟾酥（一钱） 白附子（五钱）
上为细末，另将紫草一两，锉、煎，去渣，熬成膏，紫草汤化下。又用蜜二两，入好酒半盏，炼过，同紫草膏搅匀，调前末药，丸如皂角子大，每三四岁儿服一丸。红紫黑陷属热毒者，紫草汤化下；淡白灰陷属虚寒者，好酒化开，热服。发热之初，煎败毒散化下，表汗亦能稀痘；证似风寒者，参苏饮化下；发惊者，薄荷、灯心、葱白汤化下。
<strong>保元汤</strong>
人参（去芦，二钱） 甘草（一钱） 嫩黄 （一钱）
上锉一剂，生姜一片，水煎温服。
一二日初出，圆晕成形，干红少润，毒虽犯上，其气血未离，可治，以俟其气血交会也。然毒尚浅，急以保元汤加官桂，兼活血匀气之剂；如毒若盛，兼解毒之药活血，加当归五分，白芍一钱；匀气，加陈皮五分；解毒，加玄参七分，牛蒡子炒七分，水一盏，煎七分，温服。
二三日根窠虽圆，而顶陷者，血亦难聚，为气虚弱，不能领袖其血，以保元汤加川芎、官桂扶阳抑阴，岂有不痊者哉？
四五日根窠虽起，色不光泽，生意犹存，为气弱血盛，以保元汤加芍药、官桂、糯米助卫制荣，斯为调燮之妙也。
五六日气盈血弱，色昏红紫，以保元汤加木香、当归、川芎助血归附气位，以全中和之道也。
五六七日，气交不旺，血虽归附，不能成浆，为气血少，寒不能制，急投保元汤加官桂、糯米助其成浆，而收济惠之伟功，斯为治矣。
七八日，毒虽化浆而不满，为血气有疑，不能大振，以保元汤加官桂、糯米发阳助浆，斯可以保全生命矣。
（一至此专主贯脓，脓已满，虽有他证，亦不坏事。若痘无脓灰暗，虽无他证，亦死。）
八九日，浆不冲满，血附线红，气弱而危也，以保元汤加糯米，以助其气而驾其血，斯浆成矣，于此可见施治者之妙道也。
十一二日，气血冲满，血尽浆足。湿润不敛者，内虚也，以保元汤，血亦有力，加白术、茯苓助其收敛而结痂也。
十三四日，毒虽尽解，浆老结痂之际，或有杂证相仍，以保元汤随证加减，不可峻用寒凉大热之剂，恐致内损之患故也。
十四五六日，痂落，潮热唇红，口渴不食，以使君子汤加陈皮、山楂、黄连。如渴甚，以参苓白术散；如热不解，以大连翘饮去黄芩主之。证去之后，多有内损，或余毒未解，此则尤... -->>
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