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四時脈十一
春肝木王，其脈弦細而長，名曰平脈也（下四條無「也」字。文不一律，今據《病源》五補），反得浮澀而短者（原注：《千金》十一「浮」字作「微」，案：與《病源》同，《翼方》又作「微浮而短澀」），是肺之乘肝，金之剋木，為賊邪（《病源》通無此類三字，下不復出），大逆，十死不治（原注：一本云「日月年數至三，忌庚辛」）。反得洪大而散者（原注：《千金》云「浮大而洪」。按，與《病源》同），是心之乘肝，子之扶母，為實邪（扶字《病源》、《千金》通作「乘」）。雖病自愈，反得沉濡而滑者（而，《病源》誤「滯」），是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪，是病易治（《病源》作「當愈》）。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之凌木（《病源》有「土之畏木」四字）為微邪，雖病即差（二字《病源》作「不死」）。
夏心火王，其脈洪大而散（《病源》作「浮洪」。原注：《千金》十三作「浮大而洪」。按今《千金》注云，散，一作「弦」），名曰平脈也。反得沉濡而滑者（「濡」，《千金》誤「滯」），是腎之乘心，水之剋火，為賊邪，大逆，十死不治（原注：一本云「日月年數至二，忌壬癸」）。反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得弦細而長者（《病源》無「細」字），是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得浮澀而短者（原注：《千金》「浮」作「微」。按，與《病源》同），是肺之乘心，金之凌火，為微邪，雖病即差（二字《病源》作「不死」）。
六月季夏建未（《千金》十五上有「也」字），坤未之間土之位，脾王之時（四句《病源》作「六月脾土王」五字），其脈大（脾脈名大，僅此處大字不誤，可寶貴也。漢隸大作夥，後人不識，誤改為代。夫代、死脈也，豈有胃氣者哉），阿阿而緩，名曰平脈也（《病源》有「長夏以胃氣為本」七字。。大不至數，阿阿，蓋舒緩貌）。反得弦細而長者（《病源》作「弦而急」。《千金》作「弦而長」），是肝之乘脾，木之剋土（「克」《病源》作「乘」），為賊邪，大逆，十死不治（原無注，疑脫）。反得浮而短者（原注：《千金》「浮」作「微」。按，與《病源》同），是肺之乘脾，子之扶母（「扶」《病源》作「克」。《千金》作「乘」）為實邪，雖病自愈（四字《病源》作「不治」）。反得洪大而散者（原注：《千金》作「浮大而洪」。按、與《病源》同。今《千金》無「大」字），是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治（《病源》作「當差不死」）。反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之凌土，為微邪，雖病即差（四字《病源》作「當差」）。
秋金肺王，其脈浮（《千金》十七「浮」作「微」。與《病源》同）澀而短，名曰平脈也。反得洪大而散者（原注：《千金》作「浮大而洪」。按、與《病源》同），是心之乘肺，火之剋金，為賊邪，大逆，十死不治（原注：一本云，「日月年數至四，忌丙丁」）。反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之扶母，為實邪，雖病自愈（四字《病源》作「不治」）。反得大而緩者（《病源》作「反得緩大而長阿阿者」），是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得弦細而長者（《病源》無「細」字），是肝之乘肺，木之凌金，為微邪，雖病即差。
冬腎水王，其脈沉濡而滑（「濡」，《病源》作「細」），名曰平脈也。反得大（《病源》作「浮大」）而緩者，是脾之乘腎，土之剋水，為賊邪，大逆，十死不治（原注：一本云，「日月年數至；忌戊己」）。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得浮澀而短者（原注：《千金》「浮」作「微」），是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治（《病源》作「可治」）。反得洪大而散者（原注：《千金》作「浮大而洪」。按、與《病源》同），是心之乘腎，火之淩水，為微邪，雖病即差（四字，《病源》作「治之不死也」。。並《脈經》三、《病源》十五）。
上詳舉五藏脈有平、有賊邪、有實邪、有虛邪、有微邪五種不同（《千金》每條平脈後，通以虛實賊微為次）。
春三月木王，肝脈治（治、謂乘其王時修其德令），當先至，心脈次之（次之，謂至夏三月心脈治也。下疑脫脾脈次之四字），肺脈次之，腎脈次之，此為四時（《千金》無二字）王相順脈也（王相見後）。到六月土王，脾脈當先至，而反不至，反得腎脈，此為腎反脾也，七十日死。何謂腎反脾？夏火王，心脈當先至（當作季夏土王，脾脈當先至），肺脈次之，而反得腎脈，是謂腎反脾。期五月六月，忌丙丁。
脾反肝三十日死。何謂脾反肝？春肝脈當先至，而反不至，脾脈來至，是謂脾反肝也。期正月、二月，忌甲乙。
腎反肝三歲死。何謂腎反肝？春肝脈當先至，而反不至，腎脈先至，是謂腎反肝也。期七月、八月，忌庚辛。
腎反心二歲死。何謂腎反心？夏心脈當先至，而反不至，腎脈先至，是謂腎反心也。期六月，忌戊己（並《脈經》四、《千金》二十八）。
上五藏相反脈證（侮其所勝者二條，侮其所不勝，及母侵子者各一條，蓋使人類推。林氏謂其疏略，誤也）。
何以知（《千金》有「人」字）春得病無肝脈也，無心脈夏得病，無肺脈秋得病，無腎脈冬得病，無脾脈四季之月得病（《脈經》一）。
上以無五藏脈定五時得病。
假令肝病者，西行若食雞肉得之（西方雞肉俱屬金，金剋木故也。余類此），當以秋時發（據下條句首當有「不者」二字），得病以庚辛日也。家有血腥死（血字據《千金》十一補）。女子見之，以明要為災（有脫誤）。不者，若感金銀物得之（不，古通否。下同）。
假令脾病，東行若食雉兔肉及諸木果實得之，不者，當以春時發，得病以甲乙日也。
假令心病，北行若食豚魚得之（豚與魚俱屬水，非謂河豚也）。不者，當以冬時發，得病以壬癸日也。
假令肺病，南行若食馬肉及獐鹿肉（《千金》十七無「鹿」字）得之。不者，當以夏時發，得病以丙丁日也（《千金》有「宜赤藥」三字）。
假令腎病，中央（據上文當有「行」字）若食牛肉及諸土中物得之。不者，當以長夏時發，得病以戊己日也（《脈經》一）。
上以五方五畜五時十干定五臟病之所起。
假令得王脈，當於縣官家得之（王、古通旺。縣官家，郡縣中之旺地也）。
假令得相脈（相脈者，得其母氣之脈也，如肝相冬三月之類，詳後五臟脈新撰），當於嫁娶家得之，或相慶賀者得之。
假令得胎脈，當於產乳家得之。
假令得囚脈，當於囚徒家得之。
假令得休脈（疑脫）。其人素有宿病，不治（休者，蓋病後平復之脈。《爾雅·釋詁》：休、美也）。
假令得死脈，當於死傷家感傷得之（《脈經》一）。
上言居止某處，其脈亦因之而變。
何以知人露臥得病？陽中有陰也。
何以知人夏月得病？諸陽入陰也（《千金》二十八以此二條，並前段何以知人春得病五條另立一篇，名「何時得病」）。
何以知人食飲中毒？浮之無陽，微細之不可知也（有誤）。但有陰脈來疾去疾，此相為水氣之毒也（句有誤）。脈遲者食乾物得之（《脈經》一）。
上以脈之陰陽定露臥與夏月得病之所起。末條推及飲食中毒之脈。
五藏脈十二
肝（《千金》作「凡肝藏」。下逐條有此二字不復出）象木（原注：肝於五行象木），與膽為府（原注：膽為清淨之府），其經足厥陰與足少陽為表裡（原注：厥陰肝脈、少陽膽脈也，藏陰府陽，故為表裡）。其脈弦（原注：弦，肝脈之大形也），其相冬三月（原注：冬水王木相），王春三月，廢夏三月（原注：夏火王木廢），囚季夏六月（原注：季夏土王木囚），死秋三月（原注：秋金王木死）。其王日甲乙，王時平旦日出（原注：並木也）。其困日戊己，困時食時日跌（原注：並土也）。其死日庚辛，死時晡時日入（原注：並金也）。其神魂（原注：肝之所藏者魂），其主色，其養筋（原注：《月令》云，其臭膻），其液泣（原注：泣出肝），其味酸，其宜苦（原注：苦，火味也），其惡辛（原注：辛，金味）。肝輸在背第九椎，募在期門（原注：直兩乳下二肋端）；膽輸在背第十椎，募在日月（原注：穴在期門下五分）。
心象火，與小腸合為府（原注：小腸為受盛之府也），其經手少陰與手太陽為表裡（原注：手少陰心脈，手太陽小腸脈也）。其脈洪（原注：洪，心脈之大形），其相春三月（原注：木王火相），王夏三月，廢季夏六月，囚秋三月（原注：金王火囚），死冬三月（原注：水王火死）。其王日丙丁，王時禺中日中（日在巳曰禺中，謂巳午時也）。其困日庚辛，困時晡時日入。其死日壬癸，死時人定夜半。其藏神（原注：心之所藏者神也），其主臭，其養血（原注：心氣所養者血），其候舌，其聲言（原注：言由心出，故主言），其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘（原注：甘，脾味也），其惡咸（原注：咸腎味也）。心輸在背第五椎（原注：或云第七椎。按，五椎是，七椎乃鬲輸也），募在巨闕（原注：在心下一寸），小腸輸在背第十八椎，募在關元（原注：臍下三寸）。
脾象土，與胃合為府（原注：胃為水穀之府），其經足太陰與足陽明為表裡（原注：太陰脾脈，陽明胃脈也）。其脈緩（原注：緩，脾之大形也），其相夏三月（原注：火王土相），王季夏六月，廢秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王時食時日跌。其困日壬癸（一脫「其」字），困時人定夜半。其死日甲乙，死時平旦日出（原注：並木時也）。其神意，其主味，其養肉，其候口，其聲歌，其色黃，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其惡酸。脾輸在背第十一椎，募在章門（原注：季肋端是），胃輸在背第十二椎，募在太倉（太倉即中脘任脈穴，在臍上四寸。原注缺）。
肺象金，與大腸合為府（原注：大腸為傳導之府也），其經手太陰與手陽明為表裡（原注：手太陰肺脈、手陽明大腸脈也）。其脈浮（原注：浮、肺脈之大形也），其相季夏六月（原注：季夏土王金相），其王秋三月，廢冬三月，囚春三月，死夏三月（原注：夏火王金死）。其王日庚辛，王時晡時日入。其困日甲乙，困時平旦出。其死日丙丁，死時禺中日中。其神魄，其主聲，其養皮毛，其候鼻，其聲哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其惡苦。肺輸在背第三椎（注：或云第五椎也。按、三椎是，五椎乃心輸也），募在中府（原注：直兩乳上二肋間），大腸輸在背第十六椎，募在天樞（原注：夾臍各一寸半）。
腎象水，與膀胱合為府（原注：膀胱為津液之府），其經足少陰與足大陽為表裡（原注：足少陰腎脈、足大陽膀胱脈也）。其脈沉（原注：沉腎脈之大形也），其相秋三月（原注：秋金王水相），其王冬三月，廢春三月，囚夏三月，死季夏六月。其王日壬癸，王時人定夜半。其困日丙丁，困時禺中日中。其死日戊己，死時食時日昳。其神志，（原注：腎之所藏者志也），其主液，其養骨，其候耳，其聲呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其味鹹，其宜酸，其惡甘。腎輸在背第十四椎，募在京門（京門在監骨下腰中，夾脊季肋下一寸八分。原注缺），膀胱輸在背第十九椎（一脫背字），募在中極（原注：橫骨上一寸，在臍下五寸前陷者中。《脈經》三）。
上新撰（題仍舊。原注云：並出《素問》諸經。昔人撰集或昆雜相涉，煩而難了。今鈔事要，分別五藏，各為一部。按《脈經》一書，均系鈔撮，惟此新撰為叔和自出機杼，類集而成，並自注之，則其為得意之作可知也。但既疵昔人撰集，何以全書復自蹈其弊？又如肝膽部，注既明，餘四條自可類推，而復或注或不注何也）。
五藏脈（下）十三
冬至之後得甲子，少陽起於夜半，肝家王（原注：冬至者，歲終之節，甲子日者，陰陽更始之數也，少陽膽也。膽者、木也、生於水，故起夜半。其氣常微少，故言少陽。云夜半子者，水也。按、《難經》徐注曰：自古曆元皆起冬至，其日必以甲子。然歲周三百六十五日四分日之一，則日有零餘，每歲遞差，至日不必皆當甲子。此乃指至日之當甲子者，言至立春後十五日曆一甲子，木氣始盛，故少陽王也。若至日不當甲子，則總以六十日為限。按徐說是也。甲子可統六十干支言，今俗說猶然）。肝者，東方木（原注：肝與膽為藏府，故王東方，應木行也）。萬物始生，其氣來軟而弱，寬而虛（軟，《內經》作濡。原注：春少陽氣溫和、軟弱，故萬物日生焉），故脈為弦（原注：肝氣養於筋，故其脈弦。弦亦以木為體也）。軟即不可發汗，弱即不可下。寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛（原注：言少陽始起尚軟弱，人營衛腠理開通，發即汗出不止。不可下，下之而泄利不禁，故言寬虛。通、利也。按、詳註意，虛當作舒，聲誤）。春以胃氣為本，不可犯也（原注：胃者、土也，萬物稟土而生，胃亦養五臟，故肝王以胃氣為本也。不可犯者，不可傷之）。
心者，南方火（原注：心主血，其色赤，故以夏王於南方，應火行）。萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名曰鉤（原注：心王之時，太陽用事，故草木茂盛，枝葉布舒，皆下垂曲故謂之鉤也。按鉤當作絇，古字通作句，故致誤。《內經》曰：心脈來累累如連珠，正如履絇之謂。絇本形曲，然五脈皆以物形為名。絇自謂累累若絇，究不得謂其取象如簾之彎也。又此條文義兩截，以上似別出一書，以下似仲景平脈篇文，實不能相接續，以圈隔之）。心脈洪大而長（題下事），洪則胃氣實，實則氣無從出（原注：脈洪者胃氣實，實則腠理密，密則氣無從出）；大則營氣萌，萌洪相薄，可以發汗，故名曰長（原注：營者、血也。萌、當為明字之誤耳。血王故明，且大也。營明衛實，當鬚髮動，通其津液也。按萌、當作強，聲誤。薄、古通搏。洪、當作實，字誤。句為強實相薄也）。長洪相得，即引水漿，溉灌經絡，津液皮膚（原注：夏熱陽氣盛，故其人引水漿潤灌肌膚，以養皮毛，猶草木須雨澤以長枝葉。按，得，疑為搏字誤。引，猶求也。長洪之脈為熱，故求水漿以灌溉周身也。膚，換下韻）。太陽洪大，皆是母軀，幸得戊己，用牢根株（《千金》十三作根枝。原注：太陽夏火，春木為其母，陽得春始生，名曰少陽，到夏洪盛，名曰太陽，故言是母軀也。戊已，土也。土為火子，火王即土相，故用牢根株也。按、牢，猶固也，子助其母，故根株牢固。《漢書·師丹傳》集註：牢、堅也）。陽氣上出，汗見於頭，五月枯?（《千金》作五內乾枯），胞中空虛，醫反下之，此為重虛也（原注：月當為內，?當為干，枯燥也，皆字誤耳。內字似月，由來遠矣，遂以傳焉。人頭者、諸陽之會，時飲水漿，上出為汗，先從頭流於身軀，以實其表，是以五內乾燥，則胞中空虛，津液少也。胞者、膀胱之府也。愚醫不曉，故反下之，令重虛也。按、病本熱病，五月又為陽盛之時，故枯乾，以致胞中空虛。不破月字，亦得陽氣上出，故頭汗似謂齊頸而止也）。脈浮，有表無里，陽無所使（原注：陽盛脈浮，宜發其汗，而反下之，損於陰氣。陽為表，陰為里，經言陽為陰使，陰為陽守，相須而行。脈浮、故無里也，治之錯逆，故令陰陽離別，不能復相朝使），不但危身，並中其母（原注：言下之，不但傷心，並傷中肝）。
脾者，土也，敦而福。敦者、厚也，萬物眾色不同（原注：脾主水穀，其氣微弱，水穀不化。脾為土行，王於季夏，土性敦厚，育養萬物，當此之時，草木備具，枝葉茂盛，種類眾多，或青黃赤白黑，色各不同矣），故名曰得（「得」，《千金》十五上作「德」。均誤。據前四時脈篇六月季夏條，疑當作「大」，依余條故名曰長、故名曰毛例，則大乃脾之脈名，後人通以為代字，聲誤，遂不可通。弦鉤毛石，皆取物象為名，而皆以胃氣為本。大脈近於洪而不大，則為正藏之脈也）。福者、廣也（「也」字，據《千金》補。《禮記·祭》統福者、備也，廣亦有備義。原注：土生養萬物，當此之時，脾則同稟諸藏，故其德為廣大），萬物懸根住莖，其葉在顛（一誤「巔」。釋名釋宮室：柱、住也，然則住猶柱也，豎也），蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息（八者蓋蟲類之別。《詩·豳風》，蜎蜎者蠋。蓋蟲行貌也。蜚，古通作飛。《說文》：蠕動也。蚑蚑，蟲行貌。《荀子·勸學》注：蠕，微動也。王褒《洞簫賦》：行喘息。成公綏《天地賦》：蚑行蠕動，方聚類分。「蠷」，當作「躍」，字誤。躍，亦蟲行之能躍者。喘息則統人獸言也），皆蒙土恩（原注：懸根住莖，草木之類也。其次則蠛蚋幾微之，蟲因陰陽氣變化而生者也。喘息，有血脈之類也，言普天之下草木昆蟲，無不被蒙土之恩福也。按註文「蠛」字，一作「蛾」）。德則為緩，恩則為遲，故令太陰緩而遲。尺寸不同（原注：太陰、脾也。言脾王之時脈緩而遲，尺寸不同者，尺遲而寸緩也），酸鹹苦辛，大涉而生（「大」，一作「土」，均誤，疑當作「相」字。謂各含土之甘味以生也。原注：「涉」，一作「沙」，一作「妙」），互行其時，而以各行，皆不群行，儘可常服（原注：肝酸腎咸，心苦肺辛，皆四藏之味也。脾主調和五味，以稟四藏。四藏受味於脾，脾王之時，其脈達於肌肉之中，互行人身軀，乃復各行，隨其四肢，使其氣周，匝營諸藏府，以養皮毛，皆不群行至一處也。故言儘可常服也）。土寒則溫，土熱則涼（原注：冬陽氣在下，土中溫暖，夏陰氣在下，土中清涼，脾氣亦然）。土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，來歸（《千金》作「逃於」）水中。水自金子（自，《千金》作「為」），而藏火神，閉門塞戶，內外不通，此謂冬時也（原注：陽氣在中，陽為火行，金性畏火，故恐熏之，金歸水中而避火也，母子相得益盛。閉塞不通者，言水氣充實，金在水中，此為強固，火無復得往克之者，神密之類也）。土亡其子（「亡」、《千金》作「失」），其氣衰微，水為洋溢，浸漬為池（「為池」，《千金》作「其地」），走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢（原注：此為脾之衰損，土以防水。今土弱而水強，故水得凌之而妄行）。愚醫見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之，肺為喘浮（原注：脾胃已病，宜扶養其氣，通利水道。愚醫不曉而往下之，此為重傷水氣，遂更凌之上侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮）。肝反畏肺，故下沉沒（原注：肺金肝木，此為相剋，肺浮則實，必復克肝，故畏之沉沒於下），下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流（原注：荊棘、木之類。肝為木，今沒在下，則為荊棘。其身、脾也，脾為土，土畏木，是以避在下一邊，避木也。水流者、水之流路也。土本剋水，而今微弱又復觸木，無複製水，故水得流行）。心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉（原注：心火肝木，火則畏水，而木畏金，金水相得，其氣則實，克於肝心，故令二藏衰微，脈為沉伏也），工醫來占（《千金》作「上醫遠占」），因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其陰陽（《千金》「亭」字作「停」），喘息則微，汗出正流（「正」，當作「止」）。肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安（原注：轉孔穴者，諸藏之營衛轉治使順。甘液、脾之津液。亭其陰陽，得復其常所，故營衛汗通，水氣消除，肝得還著其根株。肝心為母子，肝著則心氣得通，肺氣平調，故言。亭亭，端好之意也。案、工醫，醫之工者也。《史記·秦始皇》：紀決河亭水，正義亭平也。《漢書·張湯傳》集註：亭、均也，調也。故注訓亭亭即平調之謂）。腎為安聲，其味為咸（原注：肺主聲，腎為其子，助於肺，故言安聲。咸、腎味也）倚坐母敗，洿臭如腥（《千金》洿作杇。。原注：金為水母，而歸水中，此為母往從子，脾氣反虛，五藏由此而相剋賊，倚倒致敗，則洿臭故云然也）。土得其子，則成為山；金得其母，名曰丘英（此條文義甚高，豈亦仲景逸文邪）。
肺者西方金（五字《千金》十七作「秋時」），萬物之所終（原注：金性剛，故王西方，割斷萬物，萬物是以皆終於秋也）。宿葉落柯，悽悽枝條，其（《千金》無「其」字）杌然獨在。其脈為微浮毛（《千金》無「毛」字。原注：悽悽者，零落之貌也，言草木宿葉得秋，隨風而落。但有枝條杌然獨在。此時陽氣則遲，脈為虛微如毛也）。衛氣遲，營氣數，數則在上，遲則在下，故名曰毛（原注：諸陽脈數，諸陰脈遲，營為陰不應數，反言營氣數，陰得秋節而升，轉在陽位，故一時數而在上也。此時陰始用事，陽即下藏。其氣反遲，是以肺脈數散如毛也）。陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中（原注：陰陽交易，則不以時定，二氣感激，故為風寒所中），陽中邪則卷（《病源》十一作「陽遇邪則蜷」），陰中邪則緊，卷則惡寒，緊則為慄，寒慄相薄（《千金》作「相搏」），故名曰瘧。弱則發熱（「則」，《病源》作「乃」），浮乃來出（原注：卷者，其人拘卷也。緊者、脈緊也。此謂初中風寒之時，脈緊、其人則寒，寒止而脈更微弱，弱則其人發熱，熱止則脈浮，浮者瘧解，王脈也。按、緊謂身體緊急，慄即惡寒之甚。末二句應隸下節也）。旦中旦發，莫中莫發（《病源》莫字作晚，言浮弱之脈，故發熱來出有如此之速。原注：言瘧發皆隨其初中風邪之時也）。藏有遠近，脈有遲疾，周有度數，行有漏刻（原注：藏，謂人五藏肝心脾肺腎也。心肺在膈上，呼則其氣出，是為近。呼為陽，其脈疾。腎肝在膈下，吸則其氣入，是為遠也。吸為陰，其脈遲。度數，謂經脈之長短周身行者，營衛之行也。行陰陽各二十五度為一周也，以應漏下百刻也）。遲在上傷毛採，數在下傷下焦，中焦有惡，則見有善則匿（原注：秋則陽氣遲，陰氣數，遲當在下，數當在上，隨節變［疑有脫文］，故言傷毛採也。人之皮毛，肺氣所行。下焦在臍下，陰之所治也，其脈應遲，今反數，故言傷下焦。中焦、脾也，其平善之時脈常自不見，衰乃見耳，故云有惡則見也。按、採，古通作彩。皮毛傷則無彩色也）。陽氣下陷，陰氣自溫（《千金》作「則溫」。原注：言陽氣下陷溫養諸藏），陽反在下，陰反在顛，故名曰長而且留（原注：陰陽交代，各順時節，人血脈和平，言可長留竟一時）。
腎者北方水（《千金》十九作「冬時」），萬物之所藏（原注：冬則北方用事、王在三時之後，腎在四藏之下，故王北方也。萬物春生夏長，秋收冬藏），百蟲伏蟄（原注：冬伏蟄不食之蟲，言有百種也）。陽氣下陷，陰氣上升。陽氣中出，陰氣烈為霜（「烈」，《千金》作「冽」），遂不上升，化為雪霜（二字《千金》誤乙），猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏（原注：陽氣下陷者，謂降於土中也，其氣猶越而升出。陰氣在上，寒盛，陽氣雖升而出，不能自致，因而化作霜雪。或謂陽氣中出，是十月則霜降。猛獸伏蟄者，蓋謂龍蛇冬時而潛處，蜾蟲無毛甲者得寒皆伏蟄，逐陽氣所在如此，避冰霜自溫養也）。其脈為沉，沉為陰，在裡，不可發汗，發則（二字《千金》作「發之者如」四字是也，與下文句法一律）蜾蟲出，見其雪霜（原注陽氣在下故冬脈沉，溫養於藏府，此為裡實而表虛，復從外發其汗，此為逆治，非其法也。猶百蟲伏蟄之時而反出土見於冰霜，必死不疑。逆治者死，此之謂也）。陰氣在表，陽氣在藏（《千金》作在「里」），慎不可下，下之者傷脾。脾土弱即水氣妄行（原注：陽氣在下溫養諸藏，故不可也，下之既損干陽氣，而脾胃復傷，土以防水，而今反傷之，故令水得盈溢而妄行也），下之者（《千金》無三字）如魚出水，蛾入湯（原注：言治病逆則殺人，如魚出水、蛾入湯火之中，即死）。重客在裡，慎不可熏，熏之逆客，其息則喘（原注：重客者，猶陽氣也。重者、尊重之貌也。陽位尊處於上，今一時在下，非其常所，故言客也。熏，謂燒針及以湯火之輩熏發其汗，如此則客熱從外入，與陽氣相薄，是為逆也。氣上熏胸中，故令喘息）。無持客熱，令口爛創（原注：無持者，無以湯火發熏其汗也，熏之則火氣入里為客熱，故令其口生創）。陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從（原注：血行脈中，氣行脈外，五十周而復會，如環之無端也。血為陰，氣為陽，相須而行，發其汗使陰陽離別，脈為解散，血不得通。厥者，逆也，謂陽氣逆而不復相朝使。治病失所，故陰陽錯逆，可不慎耶）。客熱狂入，內為結胸（原注：陰陽錯亂，外熱狂入，留結胸中也），脾氣遂弱，清溲利通（原注：脾主水穀，其氣微弱，水穀不化，下利不息。清者厠也，溲從水道出而反清溲者，是謂下利至厠也。按：清即圊假字。並《脈經》三）。
上四時經（題仍舊，四條文法岐出，疑採自兩書，叔和但羼集之，題上事曰四時經，非別有一書也）
五藏脈證生死十四
肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脅下痛（「苦」，原作「若」，據《千金》十一正。《千金》無「下」字），有氣支滿，引少腹而痛（《千金》無「而」字），時小便難，苦目眩頭痛，腰背（《千金》「背」字作「脊」）痛，足為逆寒（《千金》無「逆」字），時癃，女人月信不來（《千金》作「月事」），時無時有。得之少時有所墜墮（《千金》二字乙轉）。
心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜嚥唾，時手足熱，煩滿時忘，不樂，喜太息。得之憂思。
脾脈沉之而濡（《病源》三十七沉字疊，「濡」字作「喘」），浮之而虛，苦腹張煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化（《病源》無「而」字），大便難，四肢苦痹，時不仁。得之房內，月使不來（《病源》作「月事」），來而頻並（《病源》無「頻」字。使、當作信）。
肺脈沉之而數，浮之而喘（喘脈見《內經》。袁校云：當作濡。誤），苦洗洗寒熱，腹滿，腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰以上汗出。得之房內，汗出當風。
腎脈沉之大而堅，浮之大而緊（二句《千金》十九：「大而」二字均乙轉），苦手足骨腫，厥而陰不興，腰脊痛，少腹腫，心下有水氣，時脹閉，時泄。得之浴水中身未乾而合房內，及勞倦發之（《脈經》六）。
上以五藏脈一浮一沉辨其主病。
脈來浮大者，此為肺脈也。脈來沉滑堅如石（「堅」字依袁校本補，泰定本空一字，居敬本不空），腎脈也。脈來如弓弦，肝脈也。脈來疾去遲，心脈也。△脈來見而不見為病，病有淺深，但當知如何受邪（《脈經》一）。
上言四藏脈象之常，末言以不見常脈為病。
肺脈之來也，如循榆葉曰平，如風吹毛曰病，狀如連珠者死，期丙丁日禺中日中（禺中，謂日在巳也）。
心脈之來也，如反筍莞大曰平，如連珠曰病，前曲後居如帶鉤者死，期壬癸日人定夜半（居通倨。鉤疑是句，古通為蜎字）。
肝脈之來也，搏而弱曰平，如張新弓弦曰病，如雞踐地者死，期庚辛日晡時日入。
脾脈之來也，阿阿如緩曰平，來如雞舉足曰病，如鳥之啄、如水之漏者死，期甲乙日平旦日出。
腎脈之來也，微細以長曰平，來如彈石曰病，去如解索者死，期戊己日食時日昳，黃昏雞鳴（《脈經》十）。
上五藏平脈、病脈及死之日與時。
肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，足厥陰脈也。
心脈來累累如貫珠滑利，再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，手少陰脈也。
脾脈萇萇而弱（「萇」，《千金》十五上、《病源》十五俱作「長」。疑上「萇」字為「來」之誤），來疏去數（「數」《千金》作「概」。注：一作「數」）。再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，足太陰脈也。
肺脈來汛汛（《病源》十五「汛」上有「而」字。《千金》作「泛泛」），輕如微風吹鳥背毛，再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，手太陰脈也。
腎脈（疑有來字）沉細而緊，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足少陰脈也（脈經三）。
上五條首二句雜篡經言，形容五藏之脈，再至曰平五句見《難經》。《難經》統言，此必以五藏分載之，殊詞費。
五藏病證治法十五
肝病其色青，手足拘急，脅下苦滿，或時眩冒，其脈弦長，此為可治，宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦，夏刺行間，冬刺曲泉，皆補之。季夏刺太衝，秋刺中郄，皆寫之。又當灸期門百壯，背第九椎、五椎五十壯。
心病其色赤，心痛短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治（《千金》十三下有「宜服」二字，注云：闕宜服者藥）。春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺大陵，皆補之。秋刺間使，冬刺曲澤，皆寫之（原注：此是手厥陰心包絡經，《千金》註文作心主包絡）。又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。
脾病其色黃，飲食不消，腹苦脹滿，體重節痛，大便不利，其脈微緩而長，此為可治，宜服平胃丸、寫脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白，冬刺陰陵泉，皆寫之。夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補之。又當灸章門五十壯，背第十一椎百壯。
肺病其色白，身體但寒無熱（《千金》十七「但寒」二字乙轉），時時咳（《病源》十五上有「欲」字），其脈微遲為可治，宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當刺少商，夏刺魚際，皆寫之。季夏刺太淵，秋刺經渠，冬刺尺澤，皆補之。又當灸膻中百壯，背（《千金》無「背」字）第三椎二十五壯。
腎病其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣（當作呼吸），兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲，此為可治，宜服內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當刺湧泉，秋刺伏留（即伏溜），冬刺陰谷，皆補之。夏刺然谷，季夏刺太谿，皆寫之。又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯（以上並《脈經》）。
五藏脈證相反十六
肝病胸滿脅脹，善恚怒叫呼，身體有熱，而復惡寒，四肢不舉，面目白（《千金》十一無「目」字），身體滑，其脈當弦長而急（「急」，俗本誤作「脈」），今反短澀，其色當青而反白者，此是金之剋木，為逆，十死不治。
心病煩悶少氣，大熱，熱上蕩心（「蕩」，《千金》十三作「湯」，通用字），嘔吐咳逆，狂語，汗（「汗」，《千金》作「脫」）出如珠，身體厥冷，其脈當浮，今反沉濡而滑，其色當赤而反黑者（「反」，《千金》作「復」），此是水之剋火，為大逆，十死不治。
脾病其色黃（據前後條，三字疑衍），體青失溲，直視，唇反張，爪甲青，飲食吐逆，體重節痛，四肢不舉，其脈當浮大而緩，今反弦急，其色當黃而反青者，此是木之剋土，為大逆，十死不治。
肺病身當有熱，咳嗽短氣，唾出膿血，其脈當短澀，今反浮大，其色當白而反赤者，此是火之剋金，為大逆，十死不治。
腎病手足逆冷，面赤目黃（《病源》十四無此八字），小便不禁，骨節煩疼，少腹結痛，氣衝於心，其脈當沉細而滑（《病源》作「其脈當沉澀」），今反浮大，其色當黑而反黃者，此是土之剋水，為大逆，十死不治（並《脈經》六與十七難，義相出入）。
藏府氣絕證候十七
據《千金》二十八，通篇出扁鵲，以《脈經》未標出，姑錄之。
病人肝絕八日死，一曰二日死（五字原作註文，今改，下不復出）。何以知之？面青但欲伏眠，目視而不見人，汗出如水不止（原注：「汗」一作「泣」）。
病人膽絕七日死。何以知之？眉為之傾。
病人筋絕九日死，一曰八日死。何以知之？手足爪甲青，呼罵不休。
病人心絕一日死，一曰目亭亭二日死。何以知之？肩息回視，立死。
病人小腸絕（《千金》無「小」字。注云：一云小腸）六日死。何以知之？髮直如干麻，不得屈伸，自汗不止。
病人脾絕十二日死，一曰五日死。何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出無時度。
病人胃絕五日死，一曰腓腸平九日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反覆。
病人肉絕六日死，一曰足腫九日死。何以知之？耳干舌皆腫（「皆」，疑為「唇」。《千金》無「皆」字），溺血，大便赤泄。
病人肺絕三日死。何以知之？口張，但氣出而不還。一曰鼻口虛張，短氣。
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